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今年10月20日,我父亲因心脏主动脉瓣瓣周漏在郴州市第一人民医院做了置换心脏瓣膜手术,总费用83808元,个人自费29610元,事后几天按照爱民保的申请理赔流程,上传各项需要的资料,结果11月30号下午要我补全资料,我按要求又上传资料,没过几分钟收到短信说理赔金额0元,原因:未达免赔额(1.6万元)。我自付2万9,免赔额(门槛费)1万6,怎么就没有达到免赔额???之后联系客服,客服说什么我付的2万9要分成医保内和医保外来结算的,医保内医保外各减去1万6才可以理赔,这是什么虚假宣传?那不是免赔额变成了3万2?我付的2万9不是我自己付的吗?怎么还要分医保内医保外呢?而且我父亲是心脏瓣膜病,他的理赔计算书里面写的我父亲的诊断是:腹主动脉闭塞!!根本不是腹部问题,是心脏问题啊!资料上交齐全,最后连诊断都是乱写的结算书,根本就是拿着政府的名义在欺骗老百姓!!!而且他们的客服热线里理赔查询跟投诉建议永远无人接听,只有参保查询才有人接听!像这种坑人坑百姓的保险,建议有关政府严肃整治!
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